Formulir Permohonan Online

Surat Keterangan Domisili

Surat keterangan yang membuktikan bahwa pemohon bertempat tinggal atau berdomisili sah di wilayah Desa Cindogo.

1Identitas Pemohon Sesuai KTP / KK

* Kolom wajib diisi

Nomor Induk Kependudukan (NIK) *Wajib 16 digit terdaftar Desa Cindogo

Nama Lengkap Pemohon *

Nomor Kartu Keluarga (No. KK) *

Tempat Lahir *

Tanggal Lahir *

Alamat Lengkap Domisili di Desa Cindogo *

Nomor WhatsApp Aktif Pemohon *Notifikasi verifikasi dan konfirmasi berkas akan dikirim ke nomor ini.

Maksud & Keperluan Permohonan Surat *

2Lampiran Foto Dokumen Persyaratan

📷 Kamera Web / 📁 Upload File

Lampirkan Foto & Dokumen Persyaratan

Anda dapat mengambil foto langsung menggunakan Kamera HP / Webcam atau mengunggah file gambar dari galeri/komputer.

Format: JPG, PNG, WEBP (Maks. 5MB)

1Foto KTP PemohonWajib

Identitas resmi KTP asli.

2Foto Kartu Keluarga (KK) (Opsional)Opsional

Lembar KK yang berlaku (opsional).

3Foto Surat Pengantar RT / RW DomisiliWajib

Surat keterangan domisili dari ketua RT/RW tempat tinggal saat ini.

4Dokumen Domisili TambahanOpsional

Contoh: Perjanjian sewa/kontrak atau bukti domisili pendukung.

0 dari 2 berkas wajib terisi

Layanan surat online hanya terbuka bagi warga yang NIK-nya terdaftar di buku kependudukan Desa Cindogo.

Persyaratan Pelayanan

Persyaratan resmi untuk Surat Keterangan Domisili:

Fotokopi KTP & Kartu Keluarga
Surat pengantar RT dan RW sesuai domisili
Alamat tempat tinggal lengkap

Estimasi Pelayanan:1 Hari Kerja

Biaya Administrasi:Gratis (Rp 0)

Petunjuk Foto Dokumen

Pastikan foto dokumen berada di tempat terang, tidak buram, dan teks NIK serta nama terbaca jelas untuk mempercepat proses verifikasi oleh perangkat desa.