Formulir Permohonan Online

Surat Keterangan Tidak Mampu (SKTM)

Surat keterangan kondisi ekonomi keluarga kurang mampu untuk keperluan beasiswa sekolah, KIP Kuliah, pengobatan jaminan kesehatan, atau bantuan sosial BAZNAS/Dinsos.

1Identitas Pemohon Sesuai KTP / KK

* Kolom wajib diisi

Nomor Induk Kependudukan (NIK) *Wajib 16 digit terdaftar Desa Cindogo

Nama Lengkap Pemohon *

Nomor Kartu Keluarga (No. KK) *

Tempat Lahir *

Tanggal Lahir *

Alamat Lengkap Domisili di Desa Cindogo *

Nomor WhatsApp Aktif Pemohon *Notifikasi verifikasi dan konfirmasi berkas akan dikirim ke nomor ini.

Maksud & Keperluan Permohonan Surat *

2Lampiran Foto Dokumen Persyaratan

📷 Kamera Web / 📁 Upload File

Lampirkan Foto & Dokumen Persyaratan

Anda dapat mengambil foto langsung menggunakan Kamera HP / Webcam atau mengunggah file gambar dari galeri/komputer.

Format: JPG, PNG, WEBP (Maks. 5MB)

1Foto KTP Pemohon / Kepala KeluargaWajib

Pastikan NIK dan nama jelas terbaca.

2Foto Kartu Keluarga (KK) (Opsional)Opsional

Lembar KK asli atau fotokopi (opsional).

3Foto Surat Pengantar RT / RW LingkunganWajib

Surat keterangan pengantar dari ketua RT/RW setempat.

4Foto Tampak Depan Tempat Tinggal / RumahOpsional

Foto bagian depan rumah pemohon untuk verifikasi lapangan.

0 dari 2 berkas wajib terisi

Layanan surat online hanya terbuka bagi warga yang NIK-nya terdaftar di buku kependudukan Desa Cindogo.

Persyaratan Pelayanan

Persyaratan resmi untuk Surat Keterangan Tidak Mampu (SKTM):

Fotokopi KTP Kepala Keluarga & Pemohon
Fotokopi Kartu Keluarga
Pengantar RT/RW setempat
Surat pernyataan tidak mampu bermaterai (bila diperlukan instansi rujukan)

Estimasi Pelayanan:1 Hari Kerja

Biaya Administrasi:Gratis (Rp 0)

Petunjuk Foto Dokumen

Pastikan foto dokumen berada di tempat terang, tidak buram, dan teks NIK serta nama terbaca jelas untuk mempercepat proses verifikasi oleh perangkat desa.